Image

Как врачи диагностируют патологию?

Олигурия

Олигурия - это значительное снижение суточной выработки мочи. Обычно это результат обезвоживания, закупорки или приема лекарств. В большинстве случаев олигурию можно вылечить без посещения врача, но в некоторых случаях она может быть симптомом серьезного заболевания, требующего дальнейшего обследования и лечения у уролога. 

Симптомы

Основным признаком олигурии является выделение меньшего количества мочи, чем обычно. Люди могут испытывать и другие симптомы, в зависимости от причины уменьшения.

Основные признаки и симптомы олигурии:

  • Менее частое мочеиспускание и / или меньшее количество мочеиспускания, чем обычно. 
  • Моча более темного цвета, чем обычно (обычно более насыщенного желтого цвета, например янтарного). Если в моче присутствует красная или темно-красная кровь, это другой тип проблемы, называемый гематурией.

Если не лечить, олигурия также может привести к проблемами в работе почек. 

Причины

Олигурия может быть вызвана многими факторами, в том числе обезвоживание, закупорку и прием лекарств.

Обезвоживание

Самая частая причина олигурии - обезвоживание. Обезвоживание - это когда вашему организму не хватает воды или жидкостей - обычно из-за того, что оно теряет больше, чем потребляет. Это может произойти, когда вы сильно потеете в жаркий день или у вас желудочный недуг, вызывающий диарею или рвоту.

Блокада

Снижение диуреза также может произойти, когда что-то физически блокирует мочевыводящие пути (например, увеличенная простата или камни в почках ), ограничивая отток мочи. Эти закупорки могут возникать в любом месте мочевыводящих путей, включая почки, мочеточники, и чаще встречаются у взрослых, чем у детей.

Лекарства 

Некоторые лекарства могут влиять на способность организма вырабатывать или выделять мочу. К лекарствам, которые могут повлиять на диурез, относятся:

  • Антихолинергические средства: используются для блокирования непроизвольных движений мышц и других функций организма. Антихолинергические препараты используются для лечения различных заболеваний, таких как болезнь Паркинсона и желудочно-кишечные расстройства, а также гиперактивный мочевой пузырь. 
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): лекарства, используемые для уменьшения отека или снятия боли. Примеры включают ибупрофен и аспирин. 
  • Диуретики: вещества, которые побуждают организм производить и выделять больше мочи. При чрезмерном или слишком долгом применении диуретики могут привести к обезвоживанию или повреждению почек (или другим проблемам со здоровьем), что в конечном итоге приведет к снижению выработки мочи.
  • Антибиотики: использование некоторых антибиотиков (например, ципрофлоксацина и пенициллина) может нанести вред почкам, что может повлиять на диурез. Это чаще встречается у маленьких детей или людей с хроническими проблемами со здоровьем.

Другие причины 

Хотя это и менее распространено, другие факторы также могут вызвать уменьшение диуреза. К ним относятся:

  • Значительная кровопотеря
  • Серьезные инфекции
  • Физическая травма
  • Шок

Диагностика

Олигурия обычно диагностируется во время медицинского осмотра. Врачи также могут захотеть провести дополнительные тесты, чтобы выяснить возможные причины или проверить наличие связанных проблем со здоровьем. 

Физический осмотр 

Во время визита к урологам, они, скорее всего, зададут вам ряд вопросов о вашем здоровье, чтобы лучше понять, что может вызывать снижение диуреза. Например, ваш уролог осмотрит вас на предмет признаков обезвоживания или закупорки мочевыводящих путей.

Врачи диагностируют олигурию на основании количества мочи, выделяемой за день, хотя критерии, используемые для взрослых и детей, различны:

- Взрослые: менее 500 миллилитров (мл) мочи за 24 часа.
- Дети: менее 500 мл / 1,73 квадратных метра (м2) в течение 24 часов.
-Младенцы: менее 0,5 мл / килограмм (кг) в час в течение 24 часов для младенцев.

Прочие тесты 

  • Анализ мочи: для проверки на наличие инфекции, включая общий анализ мочи и посев мочи. Дополнительные тесты функции почек включают 24-часовой анализ мочи, когда моча собирается и анализируется в течение однодневного периода дома.
  • Ультразвук или компьютерная томография брюшной полости: для проверки наличия непроходимости.
  • Анализ крови: чтобы проверить уровень электролитов и функцию почек.
  • Цистоскопия: процедура, проводимая урологом, при которой используется небольшая камера для осмотра мочевого пузыря.

Лечение

Как лечить олигурию, зависит от нескольких различных факторов, в том числе от общего состояния здоровья человека, вероятной причины уменьшения количества мочи и наличия травм почек. Врачи обычно рекомендуют увеличить потребление жидкости, прекратить прием лекарств, которые могут быть причиной проблемы, и / или использовать лекарства для лечения проблемы.

Увеличение потребления жидкости 

Простой способ вылечить олигурию - увеличить количество принимаемой жидкости. Часто это можно сделать дома, выпив больше воды или растворов для регидратации, содержащих электролиты. В случае сильного обезвоживания или другой проблемы со здоровьем ваш врач может порекомендовать внутривенное введение жидкости и возможную госпитализацию.

Лекарства 

Если регидратации недостаточно или если есть другие проблемы со здоровьем, влияющие на диурез или уровень гидратации, ваш врач может порекомендовать принимать лекарства для лечения олигурии или ее первопричины. 

Лекарства, используемые для лечения олигурии, включают: 

  • Противомикробные препараты: для лечения инфекций, например, вызывающих серьезную диарею или рвоту.
  • Диуретики: заставляют организм вырабатывать больше мочи. В небольших количествах диуретики могут помочь увеличить диурез, но, как отмечалось выше, слишком большое количество может иметь неприятные последствия и усугубить олигурию.

Профилактика 

Поскольку многие случаи олигурии вызваны обезвоживанием, один из лучших способов предотвратить ее - принимать достаточное количество жидкости. Количество жидкости, которое вам нужно пить, будет зависеть от того, сколько вы теряете из-за пота или болезни, а также от вашего общего рациона. 

Вопреки блогам о здоровом питании или общепринятому мнению, не существует универсального набора рекомендаций о том, сколько воды человек должен пить каждый день.