❗️ Общие сведения
С воспалительным процессом в тестикулярной ткани сталкиваются мужчины всех возрастов, однако чаще всего заболевание возникает у людей среднего возраста на пике сексуальной активности, а также у пожилых мужчин с аденомой простаты. В 85% случаев орхит сочетается с воспалением придатка яичка, примерно в 9% случаев заболевание носит двусторонний характер.
❗️ Причины возникновения заболевания
Воспаление яичка имеет несколько основных причин возникновения, среди наиболее вероятных этиологических и предрасполагающих факторов можно выделить следующие:
- Присутствие вирусной инфекции в организме (чаще всего в результате перенесенного паротита, кори или краснухи).
- Наличие патогенной бактериальной микрофлоры, которая с током крови или лимфы разносится по организму и проникает в тестикулярную ткань.
- Механические повреждения и повышенный травматизм тканей яичка.
- Различные венерические заболевания, ЗППП.
- Способствуют развитию орхита аутоиммунные хронические заболевания, сахарный диабет, СПИД.
Основные симптомы болезни, клинические проявления
Степень выраженности симптомов и клиническая картина данного заболевания может существенно отличаться в зависимости от тяжести заболевания. Среди основных симптомов выделяют следующие:
- Чувство недомогания, повышение температуры тела, слабость и повышенная утомляемость.
- При орхите яичко увеличено, пальпация взывает болевые ощущения, кожа над пораженным яичком заметно гиперемирована.
- При венерических заболеваниях из уретры может выделяться белый или желтоватый секрет с неприятным запахом. Может отмечаться увеличение группы паховых лимфатических узлов.
✅ Методы диагностики болезни
В настоящее время орхит достаточно легко диагностировать, с этой целью проводятся следующие исследования:
- Предварительный диагноз врач устанавливает на основании сбора анамнеза и общего осмотра пациента.
- Для исключения наличия венерических заболеваний проводят ПЦР исследование.
- Чтобы исключить вирусную инфекцию после перенесенного паротита, используют метод ИФА.
- С помощью ультразвуковой диагностики оценивают состояние тканей яичка, устанавливают наличие сопутствующих патологических изменений.
Основные принципы лечения пациентов
Для комплексного лечения пациентов используют медикаментозную терапию и физиотерапевтические методы:
- Применяют антибиотики широкого спектра действия, при получении результатов бактериологического посева корректируют антибактериальную терапию. Для снятия боли и снижения температуры применяют нестероидные противовоспалительные препараты.
- На начальных этапах местно воздействуют на ткани яичка холодной грелкой, по мере снижения выраженности воспалительного процесса применяют физиотерапевтические процедуры.
- При возникновении гнойных очагов воспаления и некроза тканей прибегают к хирургическому вмешательству.
Источник:
Острые паротитные орхиты у взрослых: диагностика, клиника, лечение: Автореферат диссертации/ Соловьев А.А. – 2002.
Урология: конспект лекций/ Осипова О.В. – 2008.
