Эректильная дисфункция (ЭД) часто вызывается различными физическими состояниями, влияющими на сосудистую, неврологическую и гормональную системы.
Основные физические причины
Одной из основных физических причин ЭД является сосудистое заболевание, при котором кровеносные сосуды, снабжающие кровью половой член, закупориваются или сужаются, уменьшая приток крови и затрудняя достижение или поддержание эрекции[4].[19]
Такие состояния, как атеросклероз, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, в значительной степени способствуют развитию сосудистой ЭД[6].
Неврологические заболевания также могут привести к эректильной дисфункции. Такие заболевания, как рассеянный склероз и болезнь Паркинсона, могут поражать нервы, ответственные за эрекцию, нарушая связь между мозгом и пенисом[5].[12]
Травмы спинного мозга или области малого таза, которые могут повредить нервы или кровеносные сосуды, являются дополнительными неврологическими причинами эректильной дисфункции[5].[24]
.
Гормональный дисбаланс, особенно низкий уровень тестостерона, играет решающую роль в эректильной функции. Тестостерон необходим для либидо и эрекции, а его недостаток может привести к снижению сексуального влечения и эректильной дисфункции. Лечение гормонального дисбаланса часто включает заместительную терапию тестостероном, которая может помочь восстановить нормальную эректильную функцию[7][10][12].
К другим физическим факторам относятся хронические заболевания, такие как диабет и заболевания почек, которые могут нарушать кровоток или нервную функцию, что приводит к эректильной дисфункции. Кроме того, побочные эффекты некоторых лекарств, таких как те, которые используются для лечения высокого кровяного давления, депрессии или заболеваний предстательной железы, также могут привести к эректильной дисфункции[5].[6][12][23].
Возраст является важным фактором, поскольку распространенность ЭД увеличивается по мере взросления мужчин. Однако старение само по себе не вызывает ЭД; скорее, именно связанные с этим заболевания, которые становятся более распространенными с возрастом, усугубляют проблему[1].[3] [19]
Несмотря на распространенность эректильной дисфункции (ЭД) среди пожилых мужчин, ее можно эффективно лечить в любом возрасте[11].
Психологические причины
Психологические факторы играют значительную роль в возникновении и прогрессировании эректильной дисфункции (ЭД). Стресс и тревожность являются двумя наиболее распространенными психологическими причинами ЭД. Эти состояния могут влиять на способность мозга посылать необходимые сигналы для возникновения эрекции, что приводит к трудностям в ее достижении или поддержании[16].[17]Стресс - это естественная реакция на изменения, которые требуют от человека адаптации или реагирования на них, и когда он становится хроническим, он может оказывать пагубное воздействие как на физическое, так и на психическое здоровье, включая сексуальную функцию[18]
.
Тревога, особенно беспокойство по поводу производительности, также может в значительной степени способствовать развитию ЭД. Необходимость заниматься сексом может вызвать постоянное беспокойство, которое, в свою очередь, усугубляет проблемы с эрекцией. Со временем это может привести к снижению уверенности в себе и напряженным отношениям[14][15]
Психологические причины, такие как низкая самооценка, чувство вины и депрессия, также в значительной степени способствуют развитию ЭД, и с этими факторами часто можно успешно бороться с помощью терапии и других вмешательств[17].
Более того, связь между психологическими факторами и ЭД сложна и часто переплетается с проблемами физического здоровья. Например, повышенный стресс и тревожность могут повысить риск развития таких состояний, как болезни сердца и высокое кровяное давление, которые, как известно, способствуют развитию ЭД[16].
Устранение этих психологических факторов посредством консультирования, изменения образа жизни и открытого общения имеет решающее значение для управления ЭД и улучшения общего самочувствия[13]16]
Лечение
Существуют различные варианты лечения эректильной дисфункции (ЭД), в зависимости от ее причины. Такие лекарства, как Виагра, Сиалис и Левитра, обычно рекомендуются медицинскими работниками[25].[27]Кроме того, может быть назначена заместительная терапия тестостероном, если на состояние влияют гормональные факторы[25].
Для улучшения эректильной дисфункции часто предлагается изменить образ жизни. К ним относятся отказ от курения, снижение потребления алкоголя, повышение физической активности и поддержание здорового веса тела[27]
Изменения в диете и образе жизни показали многообещающие результаты в борьбе с эректильной дисфункцией, и некоторые продукты и добавки также могут помочь[25].[29]
Пациентам рекомендуется обсудить со своим лечащим врачом свои симптомы и варианты лечения[26].[28]
Консультирование или терапия могут быть полезными, особенно если стресс, тревога или депрессия являются способствующими факторами[25].[27]
В более тяжелых случаях может быть рассмотрен вариант хирургической имплантации[25]
В целом, устранение основных причин ЭД, будь то физических или эмоциональных, имеет решающее значение для эффективного лечения и улучшения качества жизни[28].[30].
Динамика взаимоотношений пары
Эректильную дисфункцию (ЭД) часто называют "болезнью супружеской пары", поскольку она поражает обоих партнеров в отношениях. Когда один из партнеров испытывает ЭД, это может привести к значительному стрессу в сексуальной жизни пары, который может распространиться на другие сферы их отношений. Открытое общение между партнерами имеет решающее значение в таких ситуациях[32].
Мужчины могут испытывать смущение или не решаться обсуждать свою ЭД со своими партнерами или обращаться за медицинской помощью, что приводит к ощущению дистанции и недопонимания[32] Из-за такого недостатка общения другой партнер может чувствовать себя нежеланным или непривлекательным, хотя это редко является основной проблемой[32]. Поэтому важно, чтобы оба партнера открыто и честно говорили о своих чувствах и влиянии ЭД на их отношения.
Кроме того, психические расстройства, связанные с ЭД, такие как стресс, тревога и депрессия, могут еще больше осложнить отношения[31]. Преодоление ЭД в супружеской паре предполагает понимание того, что это распространенное заболевание, затрагивающее миллионы людей, и может быть результатом различных физических и психологических факторов[31]. [33]. Семейная терапия может быть особенно полезна при решении эмоциональных и межличностных аспектов ЭД. Терапия может помочь партнерам разработать стратегии преодоления стресса и проблем интимной близости, вызванных ЭД, что в конечном итоге укрепит их связь и повысит общую удовлетворенность отношениями[32]. [34]
Способствуя улучшению общения и взаимной поддержке, пары могут более эффективно справляться с проблемами эректильной дисфункции и поддерживать здоровые, приносящие удовлетворение отношения.
Медицинское вмешательство
Последние достижения в лечении эректильной дисфункции (ЭД) привели к появлению нескольких новых медицинских вмешательств, которые показывают многообещающие результаты. Традиционные методы лечения включают пять одобренных пероральных препаратов: аванафил (Стендра), силденафил (Виагра), тадалафил (Сиалис) и варденафил (Левитра, Стаксин)[35]. [36] Эти препараты обычно назначаются в качестве лечения первой линии и действуют как ингибиторы ФДЭ5, которые помогают расслабить мышцы и увеличить приток крови к половому члену[36].
Среди последних новинок - новый гель для наружного применения под названием Eroxon. Eroxon, также известный как MED3000, является первым в своем роде гелем, который можно наносить непосредственно на пенис непосредственно перед половым актом, обеспечивая более быстрое начало действия по сравнению с традиционными пероральными препаратами[37]. [38].
Еще одним новым методом лечения является низкоинтенсивная ударно-волновая терапия (LiSWT), которая направлена на устранение основной причины ЭД, связанной с проблемами кровотока. Эта неинвазивная терапия включает в себя воздействие мягкими звуковыми волнами на половой член для улучшения кровообращения, обычно в течение серии сеансов продолжительностью около 15 минут каждый. Процедура безболезненна и показала эффективность в решении проблем с эрекцией[39].
Кроме того, продолжаются исследования в области активаторов меланокортина, таких как препарат PT-141. Первоначальные исследования показывают, что PT-141 при интраназальном введении может быть эффективным для мужчин с психологической или легкой или умеренной ЭД. Однако для установления его безопасности и общей эффективности требуются более масштабные исследования[35]
[1]: Erectile dysfunction - Diagnosis and treatment - Mayo Clinic
[2]: Erectile Dysfunction (ED): Causes, Diagnosis & Treatment - Cleveland Clinic
[3]: Erectile dysfunction - Symptoms and causes - Mayo Clinic
[4]: Erectile Dysfunction (Impotence) - WebMD
[5]: Symptoms & Causes of Erectile Dysfunction - NIDDK
[6]: Erectile Dysfunction (ED): Symptoms, Causes, and Treatment - Healthline
[7]: Erectile dysfunction - Symptoms and causes - Mayo Clinic
[8]: Erectile dysfunction - Diagnosis and treatment - Mayo Clinic
[9]: Erectile Dysfunction - Johns Hopkins Medicine
[10]: Erectile Dysfunction (ED): Causes, Diagnosis & Treatment - Cleveland Clinic
[11]: Erectile Dysfunction (ED) - Erectile Dysfunction (ED) - The Merck Manuals
[12]: Erectile Dysfunction - Erectile Dysfunction - The Merck Manuals
[13]: What doctors wish patients knew about erectile dysfunction
[14]: Erectile dysfunction - Symptoms and causes - Mayo Clinic
[15]: Stress and Erectile Dysfunction: Tips for Mental Health
[16]: Can Stress and Anxiety Cause Erectile Dysfunction? - Healthline
[17]: Psychogenic Erectile Dysfunction: Causes and Treatment - Verywell Health
[18]: Erectile Dysfunction & Stress: Causes, Symptoms, Management Tips - WebMD
[19]: Erectile Dysfunction (ED) - Erectile Dysfunction (ED) - The Merck Manuals
[20]: Erectile Dysfunction (Impotence) - WebMD
[21]: Erectile Dysfunction - Johns Hopkins Medicine
[22]: Erectile dysfunction - Symptoms and causes - Mayo Clinic
[23]: What Can Cause Erectile Dysfunction? - WebMD
[24]: Erectile Dysfunction - Erectile Dysfunction - The Merck Manuals
[25]: Erectile Dysfunction Treatment: Can Food and Diet Help? - Healthline
[26]: Erectile Dysfunction: Coping, Support, and Living Well - Verywell Health
[27]: Treatment for Erectile Dysfunction - NIDDK - National Institute of ...
[28]: Erectile Dysfunction (ED): Causes, Diagnosis & Treatment - Cleveland Clinic
[29]: Diet and Lifestyle Changes to Address Erectile Dysfunction
[30]: Erectile dysfunction explained: Causes, treatment and tips
[31]: How to deal with erectile dysfunction in a marriage - Medical News Today
[32]: How to Deal With Erectile Dysfunction in a Relationship
[33]: Erectile Dysfunction in a Marriage: How to Cope - Psych Central
[34]: How to Respond to Your Partner's Erectile Dysfunction (ED) - Verywell Mind
[35]: New Treatments in the Pipeline for Erectile Dysfunction - WebMD
[36]: What new ED treatments are available? - Medical News Today
[37]: First-of-its-kind erectile dysfunction gel gets FDA’s OK for ... - CNN
[38]: FDA approves new over-the-counter gel for erectile dysfunction
[39]: Latest treatment for erectile dysfunction: What’s new?
.
