Недержание мочи при менопаузе является патологическим состоянием, которое проявляется в осложнениях со стороны мочевыделительной системы. Различают истинное недержание, при котором порции мочи выходят по мочевыводящим путям медленно по каплям, а также невозможность удержания мочи при позывах к мочеиспусканию.
Патология достаточно распространена, однако заболевание поддаётся лечению при своевременном обращении к врачу урологу. Чтобы выполнить диагностику и подобрать индивидуальный план лечения, необходимо своевременно записаться на приём к специалисту.
❗️ Общие сведения
Недержание мочи представляет собой позднее проявление урогенитальных патологических изменений, с которым сталкиваются женщины в менопаузе. В пременопаузе частота заболевания составляет примерно 10%, в постменопаузе общее число женщин с данной патологией составляет 30-35%. Поскольку недержание мочи является патологическим состоянием, а не физиологической нормой, следует своевременно обращаться за помощью к врачу.
❗️ Причины возникновения заболевания
Этиология представленного заболевания достаточно разнообразна, среди ключевых пусковых факторов возникновения недержания мочи выделяют следующие:
Несколько родов в гинекологическом анамнезе женщины, роды крупным плодом нередко приводят к повреждению нервов, отвечающих за регуляцию мочеиспускания.
Патологические изменения и нарушения функций неверной системы при поражениях и травмах головного и спинного мозга, а также периферических нервов.
Другие патологические состояния в организме, способствующие постоянному повышению внутрибрюшного давления.
Постоянные физические нагрузки, способствующие повышению давления в органах малого таза.
Основные симптомы и клиническая картина заболевания
Клиническая картина заболевания развивается по мере его прогрессирования. Первые признаки патологического состояния заключаются в ощущении дискомфорта, сухости и жжения в области промежности, учащении позывов к мочеиспусканию с незначительным выделением мочи.
Со временем болезнь прогрессирует, среди симптомов появляется неотложное желание помочиться, выделение мочи большими порциями, нарушение мочеиспускания с частыми позывами в ночное время.
✅ Современные методы диагностики
Для проведения комплексной диагностики заболевания используются следующие методы:
Сбор анамнеза жизни и заболевания, проведение общего осмотра врачом гинекологом и урологом.
Дифференциальная диагностика с другими заболеваниями мочевыделительной системы.
Функциональные пробы (выделение мочи при кашлевом тесте и пробе Вальсальвы).
Для исключения инфекционных воспалительных процессов проводится бактериологический посев мочи.
Принципы лечения пациентов
Среди основных принципов лечения выделяют следующие:
Медикаментозное лечение эстрогенами, а также применение M-холинолитиков и адреномиметиков.
Лечебная физкультура и электростимуляция мышц тазового дна для укрепления сфинктеров.
Установка пессария для восстановления нормального расположения органов малого таза.
При неудачном консервативном лечении применяют технику реконструкции органов малого таза с помощью хирургического вмешательства.
Литература используемая при написание статьи: Консервативное лечение стрессовой и смешанной форм недержания мочи у женщин /О.Б.Лоран, А.В.Серегин, Л.А.Синякова, А.В.Дементьева/Медицинский совет – 2007 – №2.